室间隔缺损自行愈合的可能性



  室间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病,室间隔缺损大约占整个先天性心脏病的25%,有一小部分的患儿可自行愈合,一般发生在1~5岁的单纯室间隔缺损的患儿。

  室间隔缺损自行愈合的可能性

  自行愈合的可能性与孩子的年龄和全身状况等因素有关,现在还没有科学的方法预测室间隔缺损自行愈合的可能性。

  但室间隔缺损患儿如果没有自行愈合,早做手术为好。若无肺动脉高压可在5岁之前手术,以免影响孩子的学业。若症状明显或者出现心力衰竭现象,则应及早进行室间隔缺损治疗手术,此种情况可不考虑年龄限制。

  然而,不是所有的室间隔缺损的患儿都能自行愈合。导致婴儿室间隔缺损自行愈合的机制很复杂,大致与年龄,缺损的类型、大小,有无合并症或并发症,血流动力学异常的严重程度等因素相关。

  在等待室间隔缺损自愈过程中,应注意室间隔缺损最易合并感染、心功能不全和肺动脉高压。一旦发生不可逆转的器质性肺动脉高压,那么患儿就失去了治疗的机会。所以,家长和医生在等待患儿自行愈合的同时,一定要注意肺动脉高压的发生,以及发生的程度和进展的速度。

  随着医学科学技术的发展,对室间隔缺损的诊断及治疗指征的把握较前都有很大进步,比如应用心血管造影技术,对室间隔缺损所并发的肺动脉高压进行评估,严格监测肺动脉高压症状,可以更准确地确立患儿是否需要近期行手术治疗;同时,随着医疗技术的日益发展,治疗的手段日渐丰富,如有些患儿可以采用经股动静膜进行介入手术治疗,治疗的保险系数也日渐增大,如体外循环和深低温技术的应用,使得手术的成功率较前有明显的提高。

  因而,一般专业的心血管医生,对室间隔缺损患儿的建议是:在条件允许的情况下,在3岁前可以试着等待室间隔缺损的自行愈合,一旦在随诊的过程中,患儿的病情出现变化,或没有自愈的可能,那么,就须尽快行干预治疗,以免失去治疗良机。








































































































































































































































北京治疗白癜风哪个医院


转载请注明:http://www.mdohs.com/yszl/19.html